发布时间:2021-04-06
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
横纹肌溶解是因为影响到横纹肌细胞膜、膜通道以及能量代谢的遗传或获得性因素,破坏了肌肉细胞,导致肌肉细胞内的内容物漏出,比如肌红蛋白、肌酸激酶和小分子物质。经过肾小球滤过时,大分子肌红蛋白阻塞肾小管,导致急性肾功能损害以及代谢异常。横纹肌溶解的治疗主要包括大量补液、碱化尿液,尽可能保护肾功能,排除引起横纹肌溶解的病因。横纹肌溶解的病人要维持容量稳定,如果患者出现无尿或少尿,需要给予透析治疗,尿量正常的患者要碱化尿液,碱化尿液的目的是减少横纹肌、肌红蛋白对肾小管的损伤。横纹肌溶解要早期发现,在化验、检查时可以肌酸激酶升高,以及血中、尿中可以测出肌红蛋白,病人有浑身肌肉酸痛的表现。
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