发布时间:2023-08-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手指关节炎常见的是骨性关节炎和类风湿关节炎,骨性关节炎最为常见,多数由于中老年人常使凉水、手指活动量较大及劳损,逐渐出现关节疼痛,也有一定程度的肿胀。具体治疗如下:1、骨性关节炎:治疗上要去除引起关节劳损的动作,如频繁的手指活动,尽量不要着凉水,能缓解关节炎进展。另外,进行对症治疗,如关节有肿胀或疼痛时,局部涂抹扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)进行抗炎治疗,也可以口服抗炎镇痛药物和营养关节的药物,如氨基葡萄糖进行治疗。同时应该拍摄手指关节的正侧位X线片,评估关节骨性关节炎的程度。如果关节间隙狭小,但是关节比较稳定,一般通过对症治疗,手指关节可以长时间正常使用。如果关节已经出现破坏、关节间隙消失,一般是骨头间相互摩擦会引起明显的疼痛和关节不稳,功能会受影响,这时需要进行关节的融合手术,将两节关节融成一体,可使活动时有力且不疼;2、类风湿关节炎:一般不会只累及一个手指,常累及双手或者多个手指,应该看风湿免疫科,进行规范的抗类风湿治疗,才能保留关节。如果已经出现明显的偏斜畸形,可以通过外科手术进行矫正。
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