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怎么做肺癌体格检查

发布时间:2023-05-22

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

肺癌患者的体检和所有疾病的体检一样,要重视视触叩听,由于肺癌的特点,在视触叩听方面要有不同侧重,具体如下:1、视诊:要特别关注患者是否有贫血,是否有营养不良、消瘦的迹象。还要关注患者的呼吸状态,是否有不同程度的呼吸急促、呼吸困难。因为有些中央型肺癌,尤其是气管肿瘤,可能会由于大气道梗阻,导致不同程度的呼吸困难,尤其是吸气性呼吸困难。此外,还要看患者是否有胸廓膨隆、胸廓塌陷,因为肺不张可以导致不同程度的胸廓塌陷,胸腔积液可以导致不同程度的胸廓膨隆;2、触诊:要特别关注浅表淋巴结,还要关注双侧锁骨上淋巴结、颈部淋巴结、腋下淋巴结、腹股沟淋巴结。同时在触诊的时候要注意语颤音,胸腔积液的患者语颤音会明显减弱,而肺不张的患者,语颤音可能会增强。触诊时候还要注意一下腹部触诊,肝脾部位有是否有压痛、肿块等;3、叩诊:胸腔积液患者叩诊可能会叩出浊音;4、听诊:如果有大气道梗阻,有阻塞性肺不张或者阻塞性肺炎的患者,呼吸音会减低,可能还会出现管状呼吸音。

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