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肺转移瘤的鉴别诊断首先有原发癌症病史，其次有咳嗽、咳痰等肺部病变相关症状，CT或者X片有相应的表现，临床应该怀疑肺转移瘤的可能。但是有时也应该注意和其它疾病相鉴别，比如肺部结节、肺结核、肺部的真菌感染，有时候还有可能是原发性肺癌，也不能排除。这时候需要做痰化验，比如支气管镜、PET-CT，甚至可能要做肺部肿块的穿刺活检来鉴别。