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肛瘘必须通过手术治疗才可能治愈。简单肛瘘复发几率不高，但部分复杂性肛瘘，一次手术无法治愈，需要二次，甚至三次手术。相比肛瘘手术，做好术前评估和术前准备更为重要。如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肛肠炎症疾病患者可能反复出现肛瘘，需首先治疗原发疾病；血糖较高和营养不良患者需先控制血糖，加强营养，自身条件稳定方可进行手术治疗。