发布时间:2021-09-08
周俊英主任医师
河北医科大学第三医院感染科
药物性肝炎是由于药物的毒性或药物的代谢产物导致肝脏损伤的总称,常见的判断方法如下:1、如果患者从用药开始便可以明确所用药物具有肝毒性,在用药超过2周后突然出现肝损伤,即可明确诊断为药物性肝损伤。但如果对于别人用后无事事,唯独患者有特异质,特异性的体内代谢功能的异常,而出现药物性肝损伤,一般无法预测。2、临床上若患者对某种药物过敏,同时伴有肝损害,也可以明确诊为断药物性肝炎,此时患者可能伴有发热、体温比较高且满身的皮疹,还有明显的肝功能损害;3、有时即使有明确的用药,出现有肝功能损害时也不能明确诊断药物性肝炎,需要进一步的检查,有时需要患者再次用药、再次发病;4、药物性肝损伤的患者做肝组织病理检查,可以观察到中央静脉周围存在大量大片的肝细胞坏死,且有大量嗜酸性细胞的存在,也提示为药物性肝炎。此外患者需要注意的是,如果出现过可疑的药物导致肝损伤时,在就诊时要及时告诉医生,避免应用同类药物。
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