发布时间:2023-03-27
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
日常生活中若经常出现头晕伴发热,或者发热伴头晕,通常属于不正常的现象。导致其出现有很多种原因,通常可以分为以下几类:一、发热本身导致头晕:若发热与头晕出现原因相同,需进一步排查发热原因。发热可能为感染性或非感染性。感染可以是各个部位感染,非感染疾病可以是自身免疫系统疾病、过敏,也可以为某种生理现象或功能性发热。因此,头晕伴发热或发热伴头晕,需重点排查发热原因,解除发热原因后,头晕也会缓解,如上呼吸道感染、贫血或者自身免疫系统疾病,可出现不同程度的发热,皆可伴有头晕。此外,发热会造成脑血管、内耳半规管的扩张,导致人体平衡装置失衡进而导致头晕。二、发热和头晕为不同原因导致:1、排除高血压:需做24小时血压监测;2、排除心律失常:需做要做24小时心电图,检测是否有快速型的室速,或缓慢的传导阻滞,导致脑供血不足进而产生头晕;3、排除脑血管疾病:做头部磁共振、头部CT,检查是否有脑缺血导致的头晕。除此以外,也可以做颈部血管的超声,观察是否因颈动脉斑块导致脑血供障碍,颈椎压迫导致头晕。因此,发热伴头晕、头晕伴发热,需排查多元化因素,由于多种原因均会导致发热伴头晕或头晕伴发热。也有很多种原因共同导致头晕伴发热或发热伴头晕。临床要依据伴随症状、体征客观检查,综合分析判断产生的原因。
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