发布时间:2023-04-14
高娜副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科
Scl-70抗体是系统性硬化,尤其是弥漫性系统性硬化的特异自身抗体。临床发现有Scl-70抗体阳性,需仔细询问病史,明确患者有无系统性硬化诊断,关注患者有无皮肤发硬或紧绷表现,皮肤主要累及到指端皮肤,颜面部和躯干部皮肤也可受累。此外询问患者有无雷诺现象,包括指端溃疡或指端坏疽等症状。询问患者有无胸闷、憋气、气短及晕厥等肺动脉高压的相关症状。硬皮病还可出现胃间质病变,表现为咳嗽呼吸困难,也要进行相应问诊。部分患者患者表现为胃食管反流症状,如反酸、烧心或反食等。在检查方面可完善胸部的高分辨CT或超声心动图明确有无相应脏器损伤。若临床上发现Scl-70抗体抗体阳性,但是却没有相应的临床表现,也需明确患者是否可能存在实验室检查假阳性的可能。若发现抗体阳性可在询问病史的情况下进行复核,若在多处实验室检查都为阳性,还需进行密切的监测随访。
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