发布时间:2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性尿液味道大而且很刺鼻,分为病理性原因和生理性原因,具体原因分析如下:一、病理性原因:如果在新鲜尿液中持续出现尿液味道大而且很刺鼻,考虑存在有膀胱炎或尿潴留。1、膀胱炎:一般选择抗生素进行治疗,推荐的抗生素包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、喹诺酮类,或者第二代以及第三代的头孢菌素,也可以根据尿培养的结果,选择敏感的抗生素。如果有明显的排尿刺激症状,建议加用黄酮哌酯或M受体阻滞剂缓解症状,有时还可以应用碱化尿液的方式,减轻刺激症状,如应用碳酸氢钠;2、尿潴留:尿潴留在女性当中比较少见,梗阻性的因素也比较少见,多数是动力性的问题,对于此类疾病,通常可以应用M受体的激动剂进行治疗。但是此类疾病最大的问题在于治疗药物副作用大,而且疗效并不确定。所以对于女性动力性的尿潴留,通常是清洁自家导尿,必要时需要长期留置导尿管进行处理;二、生理性原因:饮水量过少,尿液浓缩,尿液在膀胱内存储时间长,导致尿液浓缩加重;同时食用蛋白过多,蛋白分解的终末产物就是尿素,会造成氨臭味加重。对于生理性原因造成的尿液味道大而且很刺鼻,通过增加饮水量、改善饮食结构能够得到缓解。
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