发布时间:2021-03-29
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊结石的手术指征主要根据胆囊结石相关的临床症状,以及胆囊大小、形态、功能,以及患者的体力状况、是否合并有其他疾病来选择相应的治疗方法,包括外科手术、药物治疗、保守治疗等。如果胆囊结石反复出现胆绞痛、急性胆囊炎的症状,严重影响到患者的生活和饮食,这种情况是胆囊结石接受外科手术的主要适应症。部分患者胆囊结石并没有引起明显的临床症状,或者症状不严重,仅表现为进食后上腹部隐痛、消化不良、腹胀、厌油腻、恶心,容易和某些胃肠道疾病,包括慢性胃炎、溃疡病相混淆,这种情况则需要根据影像学检查来判断胆囊功能是否正常。如果胆囊大小、形态、功能基本正常,可以通过饮食和药物进行对症治疗,而如果胆囊已经萎缩、胆囊内充满型结石、胆囊壁明显增厚,甚至有发生胆囊癌变的风险,也建议外科手术治疗。如果胆囊结石出现过合并胆管结石、胆源性胰腺炎等并发症,也建议尽早外科手术治疗。
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