发布时间:2021-01-11
冯英副主任医师
山西省心血管病医院急诊科
老年人发生急性心衰后,治疗方法与普通心衰患者治疗相同,但剂量选择时应更加谨慎,心力衰竭治疗主要有以下几点: 1、改善患者症状:患者保持端坐位,双下肢下垂10-20分钟可以使回心血量减少25%,从而改善症状; 2、给予吸氧:包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创呼吸机辅助呼吸,若无创呼吸机不能完全改善病情,需要有创呼吸机; 3、血流动力学不稳定者:通过药物稳定血流动力学,再选择合适的药物进行治疗,如常用利尿药、扩血管药、强心药、抑制RAS系统药物; 4、病因治疗:若由于急性冠状动脉综合征导致心力衰竭,需要进行血运重建改善症状。高血压引起心衰,在降血压的同时进行利尿,改善心功能治疗。若由心律失常引起,如快速房颤、室速、室颤或缓慢性心律失常,都需要进行纠正,进而才能改善心衰症状。若由肺栓塞引起心衰,通过抗凝溶栓治疗可改善心衰症状。
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