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小孩大便呈现黑色时，首先注意大便性状和次数是否有问题，另外再注意小孩饮食摄入以及是否有药物影响，小孩大便黑色的原因可能有以下几种：1、饮食因素：首先注意是否有饮食因素的影响比如香蕉，包括颜色比较黑的食物，这时都可能导致小孩大便呈现黑色；2、病理因素：有些早产儿需要补铁或者小孩本身存在贫血可能需要补铁治疗。当口服铁剂时多余铁质即不能被完全消化吸收的铁质，如果随着大便排出大便可能也会呈现黑色；3、躯体疾病：有些小孩可能有上消化道出血，出血通过胃酸作用经肠道随大便排出，大便也呈现黑色。如果小孩大便黑色明显，这时可以考虑做大便常规等相关检查，另外确认是否有上消化道出血的原发病或者诱因。如果存在就要警惕上消化道出血问题，需要做进一步检查，在确认之后再做相应对症治疗。