视频内容

脑梗晚上不睡觉、瞎折腾最常见于老年脑梗患者，可能是脑梗诱发的夜间谵妄。瞎折腾实际上是一种行为症状，比如到睡觉时间不睡觉，夜间在房里面无目的地走来走去、翻箱倒柜，还有严重的患者会出现兴奋、喊叫，都可以归类为谵妄，脑梗后谵妄非常常见，治疗主要有以下几点： 1、治疗脑梗塞，如果在脑梗急性期出现谵妄，治疗脑梗非常重要； 2、如果谵妄出现在脑梗后，比如脑梗康复后2-3个月出现，就不光是治疗脑梗能解决，这时需要评估是不是脑梗后出现继发感染、泌尿系感染、肺部感染或者脑梗后营养不良、电解质紊乱。由于脑梗后很多患者会出现夜间行为症状，有时候医生会开安眠药改善脑梗后睡眠质量不好，但安眠药有时使用不当会诱发谵妄，所以要有时需要排除或者减少镇静类安眠药的使用。轻度谵妄通常不选择抗精神病药物控制，而是选择中药，比如像清热解毒、养阴药物来缓解，严重谵妄建议短期使用小剂量抗精神病药缓解症状； 3、脑梗后很多人伴有尿潴留，尿潴留后会引起患者不适，也会诱发谵妄，所以改善小便潴留对缓解谵妄也有帮助； 4、脑梗后出现关节疼痛，从而诱发谵妄，影响夜间睡觉，这时如果能很好地缓解患者关节疼痛，对缓解谵妄也很有帮助。