发布时间:2021-07-28
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
开放性神经管缺陷高风险主要发生于围孕期,孕妇需要进行相关评估,如抽血化验、彩超检查等,主要如下:1、咨询专家:对于考虑为开放性神经管缺陷高风险的孕妇,建议咨询经验丰富的围产期保健专家;2、羊水穿刺检查:在必要时,孕妇可以考虑进行羊水穿刺检查,明确病因;3、超声检查:孕妇需要在短时间内,进行多次超声检查,详细评估是否合并神经管畸形;4、磁共振检查:对于开放性神经管缺陷高风险的孕妇,要进行磁共振检查,明确神经管畸形的具体情况及严重程度;5、多学科会诊检查:经过上述详细检查后,由经验丰富产科的医生,以及联合神经外科医生进行全面评估;6、决策治疗:若胎儿已确诊为开放性神经管缺陷高风险,需要慎重考虑保胎、流产、引产等治疗。对于存在较严重的神经管畸形胎儿,在后续的发育过程中,可能出现较多并发症和后遗症。对于单纯开放性神经管畸形,而未影响脊髓、脑组织的胎儿,且不合并脊髓脊膜膨出、脊神经根疝出,则无需采取积极或激进的干预措施。若胎儿无其他先天畸形,出生后进行相应的干预措施,也可保留神经功能。
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