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换肾以后能否生孩子，即做了移植肾手术以后能否正常的生育，需要根据患者的具体情况来具体的对待。1、能：对于男性患者，如果移植肾的功能稳定，而且患者本身的体质正常，精液的质量正常、精子的指标正常，此情况下可以正常的生育。女性同志需要认真的、慎重的对待，一般情况下，如果移植肾，在2年到5年这段时间，若肾功能稳定，患者的肝肾功能稳定，血糖血压指标稳定，而且可以把抗排斥的药物的剂量降到最低的维持剂量，此情况下可以选择性的生育，并不是绝对的；2、不能：但是若本身移植肾的功能不稳定，或者排斥反应比较重等，出现这种情况则建议最好不要生育。或者一旦怀孕以后，在整个妊娠的过程中，如果监测肾功能，发现移植肾的功能出现了排斥反应或者等不正常的现象，需要及时的终止妊娠。