发布时间:2020-05-11
刘爱军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血常规中白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞,其次是单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。如果检查时候绝对计数正常,只是比例偏高,应该是问题发生早期,只是比例变化,没有绝对计数的变化。淋巴细胞比例偏高分短期病程和慢性持续病程,短期病程最常见病毒感染,如果发热、咽痛、流鼻涕,血常规中淋巴细胞比例偏高,多数考虑是呼吸道病毒感染引起,通过服用清热解毒中药,严重者用抗病毒西药,也有轻者不用任何治疗,2个星期后症状消失,复查血常规,淋巴细胞比例恢复正常。则该病程和病毒感染相关,治疗好就没有问题。 也有人淋巴细胞比例持续升高,可能存在持续慢性病毒感染,有种非常早期的血液系统疾病,需要检查慢性病毒,如EB病毒携带、CMV病毒携带、肝炎病毒携带以及HIV病毒携带,如果都没有,不能排除血液疾病。每次复诊建议病人做血常规,同时检查白细胞分类,分类中有无异型淋巴细胞或者异常淋巴细胞。在监测过程中如果是血液系统疾病,除淋巴细胞比例有变化外,随着疾病进展淋巴细胞绝对计数有变化,可以考虑做骨髓穿刺、CT检查明确诊断疾病。
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