发布时间:2023-05-23
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
颅内感染是否能彻底治好,需要根据具体情况来判断,不同原因引起的颅内感染,其预后完全不同。具体如下:1、能:颅内感染,很多轻的患者可以彻底治疗好,比如病毒性脑炎、病毒性脑膜脑炎。如果患者症状不是很严重,比较轻微,经过正规的抗病毒治疗,经过控制身体的一般状况,足量治疗之后,很多患者都可以完全恢复。甚至一些较重的合并有癫痫的患者,经过正规治疗之后,有30%-40%甚至50%,都能完全康复,不留后遗症;2、不能:但一些较重的患者,如一些危重症的病毒性脑炎的患者,有时也可能治不好,或者直接危及生命。其他的脑炎,像结核性脑炎、隐球菌性脑膜脑炎,这些脑炎预后相对较差,尤其是隐球菌性脑膜脑炎,其预后更差。特别是在治疗过程中,对两性霉素B、氟康唑等抗菌性药物又有明良反应或反应较差时,预后就更差,大部分患者无法完全康复。还有一种颅内感染,如朊蛋白病引起的克雅病,这种颅内感染非常严重,目前还没有好的治疗方法,大部分患者感染之后,经过一年或者大半年都会去世。一些自身免疫性脑炎,目前用的较多的一些治疗方案,如血浆置换、丙种球蛋白和一些免疫调节剂,也可以使大部分患者得到一个好的预后。
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