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心肌梗死的主要症状为胸痛，此症状较心绞痛更为剧烈且持续时间更长，常超过半小时；伴随症状也更多，如出汗、心慌、恶心、呕吐等；疼痛部位较广泛，可涉及肩、背、上肢、咽部、下颌、上腹等。患者常难以忍受，可伴有濒死感。