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肾穿刺临床指征包括： 1、继发性肾小球疾病，当蛋白尿明显，病情较重时，建议肾组织活检； 2、原发性肾病综合征，对激素治疗反应较差时，建议肾活检明确病理类型； 3、病情较重，出现肾功能改变，可能为急进性肾小球疾病，尽快做肾组织活检； 4、出现较长时间血尿或蛋白尿，发病原因不明者，要做肾组织活检。