发布时间:2023-05-04
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
手指离断接上去以后,有手术的并发症和后遗症,一方面是与手指存活有关的并发症,比如手指坏死、皮肤坏死,或者是感染伤口不愈合,或者疤痕。另外是与术后恢复功能有关的并发症,如手的僵硬、肌腱的黏连、关节的活动不良,或者是骨折的畸形和骨折的愈合不良等并发症。手指离断进行再植,称之为断指再植术,这个手术本身是非常难的纤维修复术,接上去以后,有一些并发症、后遗症,这些并发症、后遗症与手指本身受伤的情况有关,也与手术以后恢复的情况有关。对于手指受伤比较严重的血管,组织毁损比较严重,或者污染比较严重的,容易导致一些损伤以后手术的后遗症,一个是坏死,可以出现断指接上去以后,血管的栓塞、血管的痉挛,出现手指坏死,导致再植失败的情况,往往与受伤严重、污染严重、缺血严重有关。也有一部分人,出现部分坏死,或者是伤口的部分坏死,与一些组织的损伤有关。另外是伤口的感染,包括伤口的流水和窦道。也有一些深部组织感染,污染较重,出现骨的感染、骨髓炎,但这种几率相对来说比较少。除了手术出现这些并发症之外,术后的功能康复,也容易出现一些后遗症。主要是与一些肌腱、神经、骨骼愈合不良,出现了一些并发症,包括肌腱的黏连、神经恢复不好,出现麻木,或者是骨折的愈合不良,出现骨折不愈合和骨折畸形愈合,以及功能康复锻炼不及时,或者是功能锻炼的方法不合理,出现了一些功能障碍,包括关节僵硬、关节受限,同时出现一些肌肉关节的萎缩,骨质疏松或局部的这种疼痛症状。所以手指接上去以后,恢复取决于损伤的轻重和手术修复的好坏,以及功能锻炼的好坏,才能最少减少后遗症与并发症。
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