发布时间:2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
手臂关节疼痛往往指是肩关节,针对不同年龄的患者,其原因与治疗会有所不同:1、年轻患者:年轻患者肩关节疼痛多数是由于外伤或者过量运动,导致关节内的结构性损伤,如盂唇韧带撕裂、肩袖肌腱撕裂等。如果长期疼痛,年轻患者一定要做肩关节核磁共振检查,发现结构性损伤,应该进行手术的修复。往往需要在肩关节镜下进行修复,结构愈合后疼痛才能在康复后逐渐消失;2、老年患者:如果中老年患者肩关节疼痛,往往与退变、劳损和一些轻微的外伤有关,有时也是因为明确外伤之后导致肩关节内的损伤,应该常规拍摄肩关节X线片、核磁共振检查。从X线片上,有时能看到肩峰的骨质增生、大结节增生、关节间隙狭窄等问题,核磁上可以看到肩峰下积液、滑膜增生、肩袖肌腱炎症反应,或者肩袖肌腱的撕裂。对于单纯的关节炎症反应,可以进行封闭注射治疗,一般注射的复方倍他米松或者曲安奈德都属于抗炎药物,可以明显缓解炎症引起的疼痛。对于此类情况,疼痛缓解后再进行肩关节的康复训练,症状往往能够消失。
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