发布时间:2020-09-10
刘合利主任医师
中南大学湘雅医院胃肠外科
胃印戒细胞癌是一种特殊类型的胃癌,一般胃癌大部分都是腺癌,腺癌里有一部分是黏液癌。如果黏液局限在细胞内称为印戒细胞癌。 黏液把癌细胞细胞核挤到一边,所以显微镜下来看到细胞核就像镶嵌在分界上的戒指,所以称为印戒细胞癌。印戒细胞癌恶性程度非常高,特别容易出现腹腔播散,并且早期没有太多的表现。 多见于年轻女性病人,往往与基因有关系,一般称为E-cadherin,即钙黏附素基因的突变、缺失,使细胞缺乏接触之间的抑制,而使癌细胞得到增殖和扩散。 这部分病人主要问题是从黏膜层很快扩散到浆膜层,在浆膜层以后很容易出现腹腔内脱落、增殖。 胃癌难以处理的就是腹膜增殖,这部分病人会出现腹水、消瘦等恶性表现。如果是早期,能够得到规范切除,预后也很好。 所以并不是所有印戒细胞癌预后都很差,特别早期的印戒细胞癌,反而预后还比较好,因为能彻底切除干净,能够达到R0的切除,再辅以规范的化疗预后还是很好。
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