发布时间: 2023-02-26
张耀南主任医师
北京医院骨科
肩周炎在我们古代的古书上、医学书上,管它叫冻结肩、凝肩、漏肩风,也有人叫五十肩。现在实际上专门搞肩关节外科医生对它明确的诊断肩周炎。原发性的肩关节冻结的疾病,我们管它叫冻结肩,实际上就是肩关节本身和肩关节周围的滑囊,出现病理上的粘连性滑囊炎,导致肩关节周围所有的骨骼结构,关节所有的肌肉、韧带和滑囊出现了病理改变,所有的肌肉、韧带和骨骼出现了粘连。出现整个的全程的肩关节,从轻逐渐加重的关节粘连和关节活动范围受限。早期可能在前屈上举、外展上举、内外旋出现受限,最后是全方位出现受限,连咱们正常的生活,梳头、洗脸、背身、提裤子,这些都受到明显的限制。这个病是一个常见疾病,一般都是在50岁左右出现,也有40多岁出现的,它是一个自限性疾病,文献报道可能在一年到一年半,可以自行自愈,不用特殊的治疗。急性期疼痛的时候,3-6个月,在炎症水肿期的时候和逐渐恢复期的时候,也都是大概3-6个月的日程。在急性炎症疼痛期,各种保守的方法,有中医的按摩、局部的口服药和外用药、贴抹的药,甚至理疗、针灸都是有一些作用,减少肩关节本身的疼痛,然后再逐渐进行康复锻炼。最好是在医生指导下。如果极重的5%-10%的患者,有可能需要麻醉下的手法松解,甚至可以做微创的关节镜治疗,然后把肩关节的粘连和松解完全治愈。
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