视频内容

饮酒后4个小时后口服阿莫西林，出现胸闷、呼吸困难，先要考虑是否发生双硫仑样反应。正常情况下，饮酒后乙醇进入体内代谢成乙醛 ，乙醛再代谢成乙酸。如果这时服用如头孢菌素、阿莫西林、甲硝唑等药物，其中的某些物质会阻止乙醛向乙酸代谢，从而导致体内乙醛大量蓄积，发生双硫仑样反应。发生双硫仑样反应时，不仅可以出现胸闷、呼吸困难、气短，还会出现血压下降、心电图改变、心悸，甚至出现心绞痛。严重患者还会引起神经系统改变，如视物模糊、意识丧失、昏迷等。发生双硫仑样反应后一定要及时就医、尽快抢救，首先通过洗胃等方式清除体内还没被吸收的酒精或酒精类饮品，其次要给予大量补液，维持正常的有效循环血容量以维持血压。对于双硫仑反应、酒精中毒，纳洛酮是较重要的药物，可拮抗双硫仑反应和酒精中毒的症状，通常会给患者静脉推注纳洛酮之后，再给予持续静脉滴注。如果双硫仑反应同时还合并有过敏反应，可以考虑激素治疗，临床上首选地塞米松，起效较快，作用时间较长。因此当饮酒后口服抗生素出现双硫仑样反应，一定要及时就医，在饮酒期间以饮酒后大概一周，尽量避免口服阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑、替硝唑等药物，尽量避免双硫仑反应的发生。