发布时间: 2023-08-31
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是慢性肾脏病到终末期,肾脏丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚积,从而出现一系列的症状和体征。当水分和毒素聚积在脑中,对于脑部形成侵蚀,便发生尿毒症脑病。尿毒症脑病在临床上可以表现为神志淡漠、嗜睡、谵妄等,如果尿毒症的病人出现这种情况,就需要排除同时存在脑出血、脑梗死或者脑部其它疾病的因素,需要做颅脑CT或者颅脑的磁共振来进行鉴别诊断。如果颅脑磁共振或者颅脑CT,显示没有脑出血、脑部的梗死、其它脑部的器质性病变,可以提示脑部尿毒症脑病的改变,加上其临床诊断、血中的肌酐达到707μmol/L,以及临床表现如神志淡漠、嗜睡、谵妄等,就可以诊断为尿毒症脑病。尿毒症脑病是一个排他性诊断,只有排除其它原因造成对脑部的侵蚀,才可以诊断为尿毒症脑病。同时尿毒症脑病的诊断,要符合尿毒症的诊断,血中的肌酐达到707μmol/L。
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