发布时间: 2023-09-13
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
呼吸衰竭属于呼吸系统的危重症,呼吸衰竭后果比较严重,其判断和治疗通常要在医院当中,由专业医生完成。针对呼吸衰竭,要针对病因进行治疗,比如出现呼吸衰竭的原因,比如是由于感染、肺炎等造成的呼吸衰竭,还是由于外伤造成的肋骨骨折,或由于胸廓的损伤出现的呼吸衰竭,还是由于呼吸系统的其他慢性疾病,比如支气管哮喘持续发作,或者是慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺急性加重等,都可以表现为呼吸衰竭问题。具体呼吸衰竭分成两型:1、一型呼吸衰竭:即单纯以缺氧为主要表现,针对此类病人,如果能够给予吸氧或者是其他辅助治疗,其症状会能够及时得到较好控制,病人情况相对比较轻微,预后相对比较好;2、二型呼吸衰竭:即除有缺氧的问题以外,还有二氧化碳增高的问题,二型呼吸衰竭症状和预后相对比较差,症状也比较严重,病情也比较复杂。治疗方面也比较复杂,除给一定吸氧或支持治疗,还有原发病的治疗以外,必要时要需要呼吸机辅助通气治疗。如果病人情况一般比较好,可以用无创正压通气的方式辅助通气。如果病人情况比较差,必要时可能需要通过插管或者气管切开,用呼吸机机械辅助通气进行治疗。除此以外,二型呼吸衰竭的病人还容易出现其他并发症,比如出现肾功能衰竭或出现水和电解质紊乱、酸碱平衡失衡方面的问题,以及出现心脏功能的损害,出现心力衰竭等问题,需要进行积极治疗。
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