发布时间:2021-06-23
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发生一氧化碳中毒时需要及时通风、进行高压氧治疗、防治脑水肿等,具体如下:1、及时通风:要将患者快速转移到通风地方,打开家里的门窗;2、高压氧治疗:尽快吸氧,特别是要给予患者高压氧治疗,因为发生一氧化碳中毒时血红蛋白和一氧化碳相结合,形成碳氧血红蛋白,结合率是血红蛋白和氧气结合率200-300倍。因此发生一氧化碳中毒后血红蛋白与一氧化碳紧紧结合,失去携带氧气的能力,经呼吸道吸入的氧气不能被血红蛋白输送到机体的各个脏器,从而会发生窒息、缺氧。高压氧治疗可以促使一氧化碳和血红蛋白分离,重新恢复携带氧气的能力,努力挽救患者生命,所以高压氧治疗是一氧化碳中毒比较重要的治疗环节;3、防治脑水肿:部分患者在发生一氧化碳中毒之后会出现脑水肿,对于这类患者可以予以脱水剂、利尿剂等治疗,防治脑水肿。一氧化碳中毒之后要让患者绝对卧床休息,观察有无迟发性的中毒反应或迟发性脑病。一氧化碳中毒初期的临床表现主要是头晕、恶心、呕吐、视物模糊,随着中毒程度加深,皮肤黏膜逐渐出现樱桃红的典型改变。同时患者会出现呼吸节律的改变、意识障碍,最终因为窒息发生临床死亡。
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