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肝癌晚期有必要治疗吗

发布时间:2023-05-18

刘芳主任医师

河北医科大学第三医院感染科

视频内容

肝癌的晚期,一般指在肝癌的分期上已经到了Ⅳ期,这时候患者肝脏的功能处于失代偿期,即Child-Pugh评分到了C级。患者的一般状态比较差,甚至不能下床活动。这样的患者已经没有机会针对癌症本身进行治疗,比如手术切除、射频消融,甚至介入治疗都不适合。由于肝功能到了失代偿期,一些药物治疗,比如靶向药物和免疫检查点抑制剂的应用,失去了时机,这样的患者只能对症治疗、减轻痛苦。因为这时候的患者会出现大量的腹水,会合并腹腔的感染,甚至会出现其他的并发症,比如电解质的紊乱、上消化道的出血、肝性脑病以及肝肾综合征,还有患者到了肝癌的晚期会有癌痛。针对这些并发症和癌症疼痛进行治疗,比如输白蛋白利尿。有感染的患者可以应用抗生素控制感染,疼痛应用止痛药,如非甾体类的止痛药和阿片类的止痛药。这样可以缓解患者的痛苦,减轻腹胀。不能进食的患者,可以静脉输入营养物质,比如高糖、氨基酸和脂肪乳,这样可以改善患者的症状。

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