发布时间:2021-07-26
曹建彪主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
幽门螺杆菌感染的患者,常应用以下方案进行治疗:1、清除幽门螺杆菌的治疗:通常是四联疗法,包括一种质子泵抑制剂,现在常用的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。还有青霉素类抗生素,通常用的是阿莫西林胶囊,另一种抗生素是大环内酯类药物,通常用的是克拉霉素。另外需联合一种胃黏膜保护剂,通常用的是含有铋剂的胃黏膜保护剂,上述四种药物联合应用便是四联疗法。以往联合使用上述药物5-7天,可以清除幽门螺杆菌,但随着耐药菌或耐药现象增加,目前推荐的是10-14天的联合治疗方案。如果患者对青霉素类药物过敏,或存在其他耐药情况,需使用替代药物,比如甲硝唑、替硝唑类的药物,替代以上过敏性或耐药性药物;2、抑制幽门螺杆菌的方案:虽然无法达到清除幽门螺杆菌的目的,但可以将幽门螺杆菌的浓度降到最低,以减少幽门螺杆菌的危害。患者可使用含有铋剂的胃黏膜保护剂,抑制幽门螺杆菌进一步生长、繁殖,具有抑制幽门螺杆菌浓度的作用。
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