发布时间:2023-05-26
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
孕期甲状腺偏高,绝大部分是生理改变,但也要警惕孕期甲状腺功能亢进。孕期由于体内雌激素水平增高,与甲状腺激素结合的蛋白水平明显增高,会发现测定甲状腺功能,出现总T3、游离T3、总T4、游离T4轻度增高。而绒毛膜促性腺激素的结构与促甲状腺激素相近,也会出现促甲状腺激素,在怀孕早期生理性下降。通过测定甲状腺自身的抗体,以及了解是否有甲状腺功能亢进的临床表现,包括症状及体征,以及自身免疫性甲状腺的抗体。医生能够帮助判断,孕期甲状腺偏高是否属于自身免疫性甲状腺疾病,还是生理性改变。如果由于怀孕早期生理性甲状腺激素偏高,并不需要特别的治疗,但是由于和妊娠呕吐有关,因此要注意加强营养。医生如果发现甲状腺激素增高,而且存在着甲亢的症状,测定甲状腺自身抗体明显异常,甲状腺肿大、甲状腺相关眼病。可能孕期甲状腺偏高,是自身免疫性的甲状腺疾病,包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢,以及多结节性的甲状腺伴甲亢,碘甲亢、高功能腺瘤甲亢。医生明确诊断以后,才能进行正确的治疗。但是绝大部分孕期甲状腺偏高,只是生理的改变,不需要特别的治疗。
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