发布时间: 2023-05-23
陈平平副主任医师
海南省人民医院胆胰外科
胆管癌指发生在所有肝管至胆总管下端的恶性肿瘤,包括肝门胆管癌、胆管中段癌、胆管下段癌,不同部位肿瘤的手术方法不同,具体如下: 1、肝门胆管癌位于肝门部,手术最为复杂;根据肿瘤侵犯左右肝管以及肝损害情况行胆管切除、胆肠内引流加半肝切除,以及淋巴结清扫;既往切除率比较低,随着医疗技术发展,目前切除率明显提高,已经常规开展手术;需要说明肝门胆管癌患者的黄疸表现一般比较深,等黄疸值下降100μmol/L以下才可以考虑手术; 2、胆管中段癌患者的手术难度最小,只要切除肿瘤剩下胆管后,加上淋巴结清扫、胆道内引流即可; 3、胆管下段癌患者一般需要行胰十二指肠切除术,手术相对复杂,术后风险相对较高。
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