发布时间:2023-03-23
赵蕾副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
首先,服用他汀类药物,未必一定会变成糖尿病,糖尿病发生也未必全是他汀类药物这一个药物的副作用。而且停用他汀类降脂药物之后,部分患者的血糖能够恢复正常,也有部分患者的血糖,不能完全恢复正常。他汀类药物确实有一定升高血糖的作用,有可能诱发新发糖尿病,但是糖尿病的发生、发展是多因素的,他汀类药物这一副作用其实影响很小。糖尿病的发生和家族遗传背景、不良的生活方式、自身免疫状态都有关,不能单纯归咎于他汀这一个药物的副作用。另外,很多糖尿病患者合并有高脂血症,合并有动脉硬化、血管狭窄,而且其中有相当一部分的患者已经出现过冠心病、心肌梗死、脑梗塞等明显的缺血性的疾病,这些疾病都是应该长期服用他汀类药物,以减低血脂、稳定斑块、避免梗塞再次发生。这种情况下,不应该停用他汀类药物。停用他汀类药物,会把人体完全暴露在高脂血症的状态下,而造成了明显的心梗、脑梗再发的风险。他汀的药物引起血糖的升高,完全可以通过控制饮食、增加运动、调整降糖药物,再把血糖调整到正常范围内。
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