视频内容

胎儿在宫内有一定的活动性，所以原则上不可能处于前壁或者后壁。关于胎儿位于前壁和后壁的问题，应该是指胎盘，因为胎盘一旦植入，它的位置相对固定，胎盘前壁或者后壁都是正常位置上的胎盘附着，对妊娠、胎儿都不会有影响。但是胎盘的位置附着在子宫的下段，甚至宫颈部位，叫前置胎盘而不是前壁胎盘，会影响分娩。 同时由于子宫下段的肌肉相对比较薄弱，血管相对比较少，该位置附着的胎盘往往不能得到充分的营养，可能会出现胎盘的植入，对分娩会造成比较大的危害。首先，不能够自然的分娩，因为它挡住了胎儿的出路，一般需要做剖宫产来终止妊娠。 子宫下段的肌肉相对比较薄弱，然后它可能会出现这种胎盘植入，胎盘剥离过程当中大量的出血，然后子宫的收缩也不能有效的闭合胎盘的血管，会导致产后大量的失血，都属于危重症的范畴，可能会出现比较危重的表现。 所以，在妊娠中期，胎盘形成以后，在判断胎儿生长发育是否正常的同时，也要用超声提示胎盘附着的位置。如果胎盘位于子宫下段，要进一步的判断胎盘的边缘是否覆盖了宫颈内口，胎盘跟子宫壁有无植入的表现，然后规避胎盘的风险。 一般位于子宫下段的胎盘，随着妊娠子宫的增长，也会有适当的上移，因为子宫下段会不断拉长，有可能由低置胎盘变成正常位置的胎盘，部分前置胎盘变成低置胎盘，都可以动态变化。 但是在胎盘没有上移之前，孕妇一定要注意，可能会受压力增加导致出血，如剧烈咳嗽、性生活都可能会导致胎盘出血，影响胎儿的发育。到了孕晚期，如果胎盘还没有上去，要做好终止妊娠的准备。 比较讲究的医院可能对孕妇要进行自体输血的准备，在终止妊娠的过程中尽可能减少由于终止妊娠而出现的失血、输血相关的风险。