向您推荐

关闭

继续播放

胎儿位于前壁和后壁有什么区别

发布时间:2016-08-19

杨虹主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院妇产科

视频内容

胎儿在宫内有一定的活动性,所以原则上不可能处于前壁或者后壁。关于胎儿位于前壁和后壁的问题,应该是指胎盘,因为胎盘一旦植入,它的位置相对固定,胎盘前壁或者后壁都是正常位置上的胎盘附着,对妊娠、胎儿都不会有影响。但是胎盘的位置附着在子宫的下段,甚至宫颈部位,叫前置胎盘而不是前壁胎盘,会影响分娩。 同时由于子宫下段的肌肉相对比较薄弱,血管相对比较少,该位置附着的胎盘往往不能得到充分的营养,可能会出现胎盘的植入,对分娩会造成比较大的危害。首先,不能够自然的分娩,因为它挡住了胎儿的出路,一般需要做剖宫产来终止妊娠。 子宫下段的肌肉相对比较薄弱,然后它可能会出现这种胎盘植入,胎盘剥离过程当中大量的出血,然后子宫的收缩也不能有效的闭合胎盘的血管,会导致产后大量的失血,都属于危重症的范畴,可能会出现比较危重的表现。 所以,在妊娠中期,胎盘形成以后,在判断胎儿生长发育是否正常的同时,也要用超声提示胎盘附着的位置。如果胎盘位于子宫下段,要进一步的判断胎盘的边缘是否覆盖了宫颈内口,胎盘跟子宫壁有无植入的表现,然后规避胎盘的风险。 一般位于子宫下段的胎盘,随着妊娠子宫的增长,也会有适当的上移,因为子宫下段会不断拉长,有可能由低置胎盘变成正常位置的胎盘,部分前置胎盘变成低置胎盘,都可以动态变化。 但是在胎盘没有上移之前,孕妇一定要注意,可能会受压力增加导致出血,如剧烈咳嗽、性生活都可能会导致胎盘出血,影响胎儿的发育。到了孕晚期,如果胎盘还没有上去,要做好终止妊娠的准备。 比较讲究的医院可能对孕妇要进行自体输血的准备,在终止妊娠的过程中尽可能减少由于终止妊娠而出现的失血、输血相关的风险。

389
相关视频