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肾积水的临床表现与梗阻部位、发病急慢、有无继发感染及原发病变的性质有关。比如输尿管结石堵塞导致的急性肾积水，患者多表现为肾脏的痉挛、腰背部的急性绞痛等；由于输尿管狭窄等导致的慢性肾积水，发病较缓，患者多表现为轻度的肾脏酸痛，部分患者甚至无明显症状。