发布时间:2023-05-17
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
左侧桡骨远端骨折,需要根据骨折是否塌陷、分离,是否累及关节面和下尺桡关节,判断严重与否。假如桡侧远端骨折,只是骨裂,虽然骨折,但是没有明显塌陷、移位,也没有明显缺损,则并不是严重骨折。对于桡骨远端骨折出现粉碎性,主要是累及关节面,同时骨折端出现移位、分离、嵌插、明显畸形、桡骨远端骨折,甚至影响到下尺桡关节,出现下尺桡关节的分离和下尺桡关节破坏,这是严重性骨折。因为影响骨折端正常形态的稳定,并且会导致术后不可逆转的功能障碍发生,包括术后创伤性关节炎、术后骨折畸形,易合并导致腕关节功能丧失。主要影响在腕关节的旋转功能,出现腕关节不能旋转,处在僵硬的位置,以及腕关节屈伸的疼痛,伴随关节僵硬、关节挛缩和肌肉僵硬、肌腱挛缩的发生。所以桡骨远端骨折,本身并不能判断严重程度,需要根据骨折是否塌陷、分离、移位、破坏下尺桡关节以及腕骨的结构,进行综合判断。
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