发布时间:2023-07-26
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
可逆性后部白质脑病综合征也称为可逆性后部白质脑病,是影像学用语,常见于剧烈而突然的血压升高导致脑后部双侧枕叶出现对称性水肿,临床主要表现为双侧视野缺损、黑矇等视觉症状,同时会有头痛、癫痫以及意识障碍等临床表现。其主要是由于过度灌注引起的脑白质水肿,如果症状持续时间比较短,血压得到有效控制,大部分患者的症状都可以得到完全缓解,之后影像学检查脑后部病灶也会完全消失,所以其病程可逆。其治疗需根据不同病因而采用不同治疗方法,常见的有恶性高血压、妊娠期子痫以及器官移植术后应用的细胞毒性药物,肾脏疾病以及肿瘤化疗。如果是由于恶性高血压和妊娠子痫导致,需要静脉给予降压药物积极控制血压,同时应用甘露醇等脱水降压药物,如果是由于细胞毒性药物导致,那么要停止此类药物的治疗。
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