发布时间:2019-10-30
徐潜主任医师
中日友好医院感染疾病科
病毒感染可以引起发烧,细菌感染也可以引起发烧,在临床上可能会表现出体温增高,发烧程度都有可能重、可能轻,如病毒感染可能很重,也可能是低烧。细菌性感染可以引起全身中毒症状,甚至感染中毒休克、脓毒症,也可以出现低烧,病毒性感染和细菌的感染在发烧方面的区别并不绝对。 有些患者细菌性发烧出现寒战情况更多见,特别是革兰氏阴性杆菌感染,可能会出现先发冷、寒战,再出现高烧。病毒性发烧可能寒战更少见。另外,病毒的发烧血象,特别是中性粒细胞不高。细菌性的感染血象会高,如白细胞,还有中性粒细胞会增加,临床上经常做的叫降钙素原,这个结果在细菌性感染中会高,病毒性感染不会太高。另外,要根据临床表现区分,病毒性感染有时可能会全身各个地方都受累,有发烧、咳嗽、拉肚子或者肝脏损害、尿液改变。但是,细菌性感染往往相对比较局限,如肺炎仅是肺部表现,泌尿系是泌尿系为主的感染症状,所以,从症状上和临床表现上会有不同,但是,细菌感染和病毒性感染,一定是大医院专科医生才能真正把它们区分开,甚至有些难以区分。
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