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失眠的中医辨证分型，首先有肝郁化火证，表现为突发失眠、性情急躁易怒、心烦不能入睡、或入睡后多梦惊醒、胸胁胀闷、善太息、口苦咽干、目赤、小便黄、大便秘结、舌质红、苔黄、脉弦数，我们用龙胆泻肝汤加减；痰热内扰证表现为失眠时作、噩梦纷纭、易惊易醒、头目昏沉、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、口黏痰多、舌质红、苔黄腻或滑腻、脉滑数，一般用黄连温胆汤加减；阴虚火旺证表现为虚烦不眠、入睡困难、夜寐不安、甚则彻夜难眠、手足心热、盗汗、口干少津、健忘耳鸣、腰酸梦遗、心悸不安、舌质红、少苔、脉细数，用黄连阿胶汤加减；胃气失和证表现为失眠，多发生在饮食后脘腹痞闷、食滞不化、嗳腐酸臭、大便臭秽、纳呆食少、舌质红、苔厚腻、脉弦或滑数，用保和汤加减；瘀血内阻证表现为失眠日久、躁扰不宁、胸不任物、夜多惊梦、夜不能睡、夜寐不安、面色青黄、或面部色斑、胸痛、头痛日久不愈、痛如针刺而有定处、或呃逆日久不止、饮水即呛、干呕、或心悸怔忡、或急躁善怒、或入暮潮热、舌质暗红、舌面有瘀点、唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧，用血府逐瘀汤加减；心火炽盛证表现为心烦难眠、五心烦热、头晕耳鸣、口舌生疮、口干腰酸、梦遗滑精、舌质红、苔干、脉细数，一般用导赤汤加减；心脾两虚证表现为头蒙欲睡、睡而不实、多眠易醒、醒后难以复寐、心悸、健忘、神疲乏力、纳谷不香、面色萎黄、口淡无味、食后作胀、舌质淡、苔薄白、脉细弱，用归脾汤加减；心胆气虚证表现为心悸胆怯、不易入睡、寐后易惊、遇事善惊、气短倦怠、舌质淡、苔白、脉弦细，用安神定志丸加减；心肾不交证表现为夜难入寐，甚则彻夜不眠、心中烦乱、头晕耳鸣、潮热盗汗，男子梦遗、阳痿，女子月经不调、健忘、口舌生疮、大便干结、舌尖红、少苔、脉细，一般选用交泰丸或天王补心丹加减。