发布时间:2022-02-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心率、脉搏不一致多见于心房颤动、心房扑动,以及严重心肌收缩力受损、心力衰竭的患者,存在较高的心血管意外风险。发作心房扑动、心房颤动期间,可因部分心室肌细胞处于不应期,因不参与心室收缩而引发心搏量下降,不足以引发脉搏动,而出现心率大于脉率的表现,可见于严重心肌收缩功能受损,此时心搏量明显下降,不足以引发脉搏搏动。心房扑动、心房颤动及严重心力衰竭的患者,均可出现心排量明显下降,无法保证重要脏器包括冠状动脉供血,引发相应靶器官功能障碍、功能衰竭,具有引发心脑血管意外的风险。另外,心房扑动、心房颤动的患者因心房丧失规律收缩,可导致血液淤滞,引发心房附壁血栓形成。而血栓脱落后可致血栓栓塞性并发症,可出现脑血管栓塞,或外周重要脏器、肢体等栓塞,继而引发缺血功能障碍,具有一定的相关风险。
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