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肝外胆管增宽不一定是癌症，还可能为以下几种情况：1、胆管梗阻：较常见，通常提示胆管下段存在梗阻现象，包括结石、炎症、异物，还可能是胆管良性狭窄或者胆管肿瘤性疾病；2、先天性胆管扩张：如先天性胆管囊肿、胆管扩张症；3、其他情况：胆囊切除手术之后可出现胆管代偿性增宽。判断胆管有无肿瘤，除有胆管增宽的表现，通常合并梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，肿瘤标志物CA19-9可能有异常升高。影像学检查，包括增强CT或核磁共振检查结果提示有胆管下段的软组织阴影，所谓软组织不是结石、钙化，而是一种可以再打增强造影剂，之后出现增强反应的异常结构。胆管癌病灶不一定较大，但是在增强CT或核磁上，可以表现为明显强化现象。