发布时间: 2023-11-09
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
早晨起来手指关节僵硬,同时有疼痛,腱鞘炎晨僵最常见的症状和表现。腱鞘炎是肌腱内无菌性炎症,主要是肌腱在腱鞘内水肿、卡压,早晨起来后会表现在关节僵硬、疼痛。这种僵硬、疼痛与腱鞘炎的病理性改变,及休息一晚上后没有很好活动有关。肌腱表面正常的滑膜有很好的润滑作用,是一层薄的、柔软的健康组织,腱鞘炎时会呈现增厚的炎症、水肿、充血、渗出的炎症组织。由于卡压,在晚上休息后没有很好的活动,腱鞘内组织液的正常润滑作用消失,同时腱鞘表面的病理组织会分泌很多病理性渗出物,也就是炎性渗出物。这些炎性渗出物包括蛋白质或纤维组织,会产生粘连作用,晨起时因为肌腱与周围组织粘连,而出现关节僵硬和疼痛,适当休息和热敷能缓解。另外腱鞘炎可能与滑膜病变有关,如类风湿滑膜炎或痛风性滑膜炎,但更多与退行性变引起的滑膜炎症有关。随着年龄增大或骨质疏松,尤其50岁以上女性多见。所以晨僵现象提示腱鞘炎,同时要判断引起腱鞘炎的原因,是否有特异性疾病或滑膜退变。
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