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心脏肥大心衰能治吗

发布时间:2023-08-18

李帮清主任医师

北京大学人民医院心血管内科

视频内容

心脏肥大、心衰能够治疗。心脏肥大可以见于多种类型的心脏病,包括像长时间高血压引起心脏肥大,时间久了会引起心衰,还有心脏瓣膜病引起的心脏肥大。心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病,还有肥厚梗阻性心肌病,都可以引起心脏肥大,还有心肌炎、冠心病,也可以引起心脏的扩大,虽然心脏室壁不一定厚。所有这些类型的心脏情况,其实最后都可以发展成心衰。在治疗上,要先采取病因治疗,根据引起心脏肥大,或者心脏扩大的疾病,对这些病因进行治疗,病情就会好得快。比如围产期心肌病和酒精性心肌病,这两个病经过戒酒还有药物治疗后,病人1年左右就可以完全痊愈、可以根治,但即使好了,病人还要长期吃药。其他类型的疾病,像心脏瓣膜病,可以通过心脏瓣膜置换术来进行纠正。对于高血压心脏肥厚,可以积极控制血压,应用逆转左心室肥厚的药物,包括ACEI、ARB等进行治疗。像心肌病,同样是以药物治疗为主,主要是用一些抗心衰、改善左室扩大、改善左室肥厚的药物。比较常用的能够改善预后的药物,包括β受体阻滞剂、ACEI、ARB,还有醛固酮受体拮抗剂等。这些药物已经在临床上得到了充分验证,对心脏扩大、心衰的患者有好处。另外,还有最新的改善心衰的药物,像沙库巴曲缬沙坦,已经证明这个药物比传统的依那普利,对于心脏扩大、心衰的患者还要更好。因此,随着临床上心脏病诊疗技术的不断提高,心脏肥大引起的心衰的治疗效果和预后也在逐年改善。

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