发布时间:2023-06-28
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎管狭窄的致病机理主要是椎间盘退变、突出,黄韧带增生、肥厚,以及关节增生,导致神经管狭窄压迫神经根。如果椎管狭窄不重,神经轻度受压,患者症状也不重,这时要采用保守治疗,可以使用艾瑞昔布、塞来昔布等药物,减轻神经水肿。同时可以配合使用活血化瘀药、营养神经药,如甲钴胺、维生素B6等。除此之外,通过牵引治疗、理疗、针灸、艾灸等,也可以起到一定的辅助治疗效果。对于椎管狭窄较重,患者发现有明显的间歇性跛行,对于这类患者保守治疗效果不好,建议手术治疗。腰椎管手术治疗方式主要包括开放手术和微创手术,传统开放式包括PDF手术方式,以及微创手术,包括椎间盘镜、椎间孔镜,单侧上套内镜技术,以及显微镜OLIF手术,都在腰椎管狭窄的治疗中发挥重要作用。
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