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一眼大一眼小，如果是先天性的因素造成，只能通过手术进行整容来改善这种现象。如果是后天发生的症状，要积极查找原因，针对病因治疗来改善症状。1、面神经炎：因为面神经炎发生的一眼大一眼小的症状，早期要给予激素、营养神经的药物，再给予康复的治疗，可以有效改善面瘫症状，从而改善一眼大一眼小的状况；2、上眼睑下垂：因为面神经，就是动眼神经麻痹引起的上眼睑下垂，出现一眼大一眼小症状，需要给予针对营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1，也要给予激素，改善动眼神经麻痹的症状，而改善眼部症状；3、重症肌无力：重症肌无力也会引起一眼大一眼小，需要治疗重症肌无力，如溴吡斯的明，还有激素来改善重症肌无力以后，改善眼部症状；4、动脉瘤：部分患者因为动脉瘤压迫神经，出现神经的眼肌麻痹，表现为一眼大一眼小，要治疗动脉瘤去除压迫来改善症状；5、Horner综合征：因为植物神经损伤造成的Horner综合征，也会表现为一眼大一眼小，需要治疗引起神经损伤的病因，修复神经来改善症状。