发布时间:2023-07-13
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
高血脂即高脂血症。高脂血症为临床中比较常见且多发的疾病,四项指标包括总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇。高胆固醇血症常表现为总胆固醇水平>6mmol/L和(或)低密度脂蛋白>3.0mmol/L,高甘油三酯血症常表现为甘油三酯>1.7mmol/L和(或)极低密度脂蛋白胆固醇>0.78mmol/L。混合性高脂血症指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高,合并甘油三酯升高或极低密度脂蛋白胆固醇升高。对于高胆固醇血症患者,推荐口服他汀类调脂药物控制胆固醇,以及低密度脂蛋白胆固醇达标。对于单纯应用他汀类药物不达标的患者,推荐联合应用胆固醇吸收抑制剂,如依折麦布或PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗控制血脂达标,常用他汀类降胆固醇药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。而对于高甘油三酯血症患者,则推荐应用贝特类调脂药物,如口服非诺贝特进行降脂治疗,控制甘油三酯降至1.7mmol/L以下,以改善患者预后。
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