发布时间:2020-02-25
陆春玲主任中医师
河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
脊髓性肌萎缩的症状差异比较大,根据患者起病年龄和临床病程,将脊髓性肌萎缩症由重到轻分了四个类型,四个类型可出现如下症状: 1、Ⅰ型称为婴儿型,在出生后6个月内起病,迅速发展,表现为进行性、对称性四肢肌肉无力、不能独坐。患儿表情肌和眼球运动多为正常,舌肌可以出现纤颤,口咽部肌群无力,导致患儿哭声低弱、吸吮无力、咽反射减弱,另外可以发生误吸。婴儿型患者呼吸肌无力表现突出,多数患儿可于2岁以内死于呼吸衰竭; 2、Ⅱ型又称为中间型,患者多于出生后6-18个月内起病,其进展相比于婴儿型的要慢。但多数患儿在儿童期就已丧失独坐能力,其寿命缩短,但也有一部分病人可以活到成年期; 3、Ⅲ型即青少年型,在出生18个月后起病,早期运动发育比较正常、可以独走。但是随着年龄的增长,可出现四肢肌肉无力,并最终可以丧失独立行走的能力。另外可以伴有肢体肌束颤动、足部畸形,部分患者出现脊柱侧弯、呼吸功能不全等。因此可以影响日常生活,导致患者预期寿命缩短或轻度下降; 4、Ⅳ型为晚发型,也称为成人型。患者早期运动发育比较正常,于成人期起病。通常出现肢体近端无力,进展比较缓慢,预期寿命不缩短,因此这种类型患者的预后比较好。
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