发布时间: 2023-01-25
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心脏病的范畴包括缺血性的心脏病,即常说的冠心病,冠心病又有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭类型。除了冠心病,心脏还可以出现心律失常,还有结构性心脏病,比如先天性心脏病,或者后天获得的由于年龄增加之后出现的心脏退行性改变,如心脏钙化性的心脏瓣膜病。这些不同的疾病,表现有的是以胸痛为主,有的与劳力相关,以呼吸困难为主,或以心悸为主。很多心脏病可以同时有胸痛、呼吸困难、心悸症状的症状。所谓心脏病早期或者晚期,主要在于症状的严重程度,比如冠心病心肌缺血引起的胸痛,在血管病变程度不太重的情况下,一般都是在比较明显的剧烈体力活动时候出现胸痛。随着疾病的进展,血管狭窄程度不断的进展过程中,诱发胸痛的活动耐量会出现逐渐下降。比如原来上几层楼才会胸痛,现在稍微一活动就会胸痛。这两个可能就是缺血性心脏病的早期,或者晚期症状。更多的心脏病是突发的,不管是心律失常引起的心悸,还是缺血引起的心肌梗死,常常是在过去从来没有的情况下突然发作,而且一旦发作,可能立刻达到高峰,比如剧烈胸痛、非常明显心悸,甚至会出现黑蒙、晕厥,甚至猝死。
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