发布时间:2023-03-15
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
人流的局部麻醉只是在宫颈部,然后进行相应的局麻浸润,或者只是表面麻醉,然后在这操作过程当中,病人的意识清楚,还是有操作的反应刺激,只是感觉不到痛。病人只是可以耐受疼痛,可以耐受不适的反应,有些病人会觉得这样的操作可能会有点尴尬,或者有点不太舒服的情况。这时可以考虑使用全身麻醉,使用全麻时,使用的一般都是静脉药,或者镇静、催眠和止痛药,一般不使用肌松药,保留病人的自主呼吸。在这段时间之后,基本上在使用吸氧器,心率、血压、氧饱和度的监护之后,再给予镇静、催眠药和止痛药,病人保留自主呼吸的情况下,没有意识,然后对不适反应的反射都会减弱。在这个过程当中,病人如果有些内脏刺激、内脏的反应,像对宫颈部的刺激,引起血压、心率变化时,病人也没有太大的不适。这时可以用药来控制,维持生命体征的平稳。所以现在基本上无痛人流,也就是全麻人流,现在也逐步增加,保证了病人的平稳、舒适度,手术也可以顺利进行。
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