发布时间:2019-08-08
李宁副主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科
偏头痛是临床上非常常见的一类原发性头痛,根据发作情况,分为急性期治疗和预防性治疗,具体如下: 1、急性期治疗:指的是在头痛发作急性期所选用的治疗方案,一般来讲就是止疼,止疼药物分几大类,一类是经常用的非甾体类消炎药,如芬必得、布洛芬类药物,第二类是阿片类药物,如曲马多、泰勒宁等,第三类是曲普坦类药物,这类药物在国外属于一线推荐,在国内因为有些医院可能会没有,所以患者可能会找不到这种药物,但它止疼效果往往是不错的; 2、预防性治疗:除了急性期治疗之外,还有一个是预防性治疗,除了急性期用药以外,还有一种是预防性用药,因为偏头痛是一种反复发作性的疾病,有些病人发作次数非常多,比如一个月能发作4-5次,甚至会更多,会严重影响生活质量,这时要给患者预防性用药,以便减少发作次数,提高生活质量。预防性用药也分几大类,一类是钙离子拮抗剂,临床上比较常用的如尼莫地平、氟桂利嗪等,第二大类就是β受体阻滞剂,第三大类就是抗抑郁药物,如三环类抗抑郁药,或五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。第四大类就是抗癫痫药物,如托吡酯类药物,临床上都是经常会应用到的; 3、除了药物治疗之外,也要注意生活方式的调整,包括生活规律、适当锻炼、心情愉快、忌烟酒、饮食清淡等。所以要根据偏头痛不同的情况来制定不同治疗方案。建议到专科医院找专科医生进行专业的有针对性治疗方案的确定。
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