发布时间:2023-03-14
黄渝侃副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
如果患者已经发生孔源性视网膜脱离,需要通过手术进行治疗,手术主要影响因素包括手术方式选择以及手术时机把握、病情轻重。孔源性脱离发生部位位置不同,对预后效果有区别,主要手术效果如下:1、功能效果:视网膜脱离手术发现越早处理越早,当成一个急诊手术对待,通常获得好效果可能性较大。一般孔源性视网膜脱离多半发生在周边部,周边部视网膜脱离发展到中央区,以及发展到黄斑区,通常有一个过程,没有累及黄斑时周边视网膜及时复位,对整个眼视觉功能影响相对较小,对视力影响亦较小。如果累及黄斑再进行复位,黄斑部结构破坏对功能产生一定影响,恢复相对不完美。如果发病时间较长,长时间没有进行及时处理,形成一个陈旧性病变,这时即使解剖上进行复位,在功能上想得到较完美恢复较难,时间越长恢复越困难;1、防止脱离解剖复位效果:手术选择方式较重要,一般做外路手术可以减少较多术后并发症,比如发生白内障机会相对较少。但不是所有患者均适合于外路手术,部分患者需要进行玻璃体切除式手术,同时可能在手术当中需要填充物 ,如硅油、重水、空气等填充物,可能对解剖位置以及效果产生一定影响。总之,孔源性视网膜脱离手术需要尽早、及时、正规治疗,有可能获得较好的恢复效果。
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